Часто задаваемые вопросы

 

Вопрос. Каким образом осуществляется расчет пособия по временной нетрудоспособности работнику, проработавшему в организации менее двух лет, в случае отсутствия сведений о среднем заработке этого работника на предыдущих местах работы?

 

 Ответ. В соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее ― Закон № 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.
На основании пункта 3 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ страхователи обязаны выдавать застрахованному лицу в день прекращения работы (службы, иной деятельности) или по письменному заявлению застрахованного лица после прекращения работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления справку о сумме заработка за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработка, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, по форме и в порядке, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.01.2011 № 4н.
Согласно части 2.1. статьи 15 Закона № 255-ФЗ в случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения за пособием по временной нетрудоспособности справки о сумме заработка, данное пособие назначается на основании представленных застрахованных лицом и имеющихся у страхователя сведений и документов.
После представления застрахованным лицом справки о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.
Учитывая изложенное, в случае отсутствия у застрахованного лица справки о сумме заработка страхователь обязан назначить и выплатить данному лицу пособие по временной нетрудоспособности на основании имеющихся у него данных, а после предоставления справки о сумме заработка произвести перерасчет ранее назначенного пособия с учетом суммы заработка, указанного в этой справке.
Следует также учитывать, что в соответствии с частью 7.2. статьи 13 Закона № 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) в связи с прекращением деятельности этим страхователем (этими страхователями) либо по иным причинам, страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования. Форма указанного заявления застрахованного лица, форма и порядок направления запроса, форма, порядок и сроки представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2011 № 21н.

Вопрос. Страховой случай наступил в 2011 году (отпуск по беременности и родам). Работница выбрала новый порядок исчисления пособия, действующий с 2011 года. В 2007 году застрахованная женщина находилась в отпуске по беременности и родам, в 2008-2010 годах ― в отпуске по уходу за ребенком до трех лет. Возможна ли замена 2009-2010 годов на 2005 и 2006 года??

 

 Ответ. В соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ) (далее ― Закон № 255-ФЗ) в случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные года (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
При этом в Законе № 255-ФЗ не указано, что календарные годы (календарный год), в которых (в котором) застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком могут быть заменены только на непосредственно предшествующие им календарные годы (календарный год).
Учитывая изложенное, при наступлении страхового случая в 2011 году, если застрахованное лицо в 2007 году находилось в отпуске по беременности и родам, а в 2008-2010 годах в отпуске по уходу за ребенком, то по заявлению застрахованного лица 2009-2010 года могут быть заменены на 2005 и 2006 годы, при условии, что в результате такой замены размер пособия увеличится..

Вопрос. Страховой случай наступил в декабре 2010 года и окончился в 2011 году. За какое количество дней выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за счет средств работодателя (за первые два или три календарных дня)?

 

 Ответ. С 1 января 2011 года согласно пункту 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ) пособие вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального  оплодотворения (далее ― заболевание или травма) выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) за первые три дня временной нетрудоспособности  за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации. В 2010 году работодатель при заболевании или травме работника выплачивал пособие за счет собственных средств за первые два дня временной нетрудоспособности.
Учитывая изложенное, если страховой случай наступил в 2010 году, когда действовала норма по выплате пособия по временной нетрудоспособности за счет средств работодателя за первые два дня временной нетрудоспособности, то за счет средств работодателя оплачиваются первые 2 дня временной нетрудоспособности заболевшего работника, несмотря на то, что страховой случай окончился в 2011 году, и пособие будет фактически выплачиваться в этом году.

Вопрос. Ограничиваются ли пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2011 году максимальным размером?

 

 Ответ. Ограничение пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством каким-либо максимальным размером Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ) (далее ― Закон № 255-ФЗ) не предусмотрено.
В Законе № 255-ФЗ, в отличие от редакции данного Закона, действовавшей в 2010 году, отсутствует также норма ограничения среднего дневного заработка застрахованного лица при исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, средним дневным заработком, определяемым путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации (далее ― Фонд) на день наступления страхового случая, на 365 (а для ежемесячного пособия по уходу за ребенком ― норма об ограничении среднего заработка застрахованного лица, средним заработком, определяемым путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд на день наступления страхового случая, на 12).
Вместе с тем, в соответствии с частью 3.1. статьи 14 Закона № 255-ФЗ средний заработок, исходя из которого исчисляются названные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» (далее ― Закон № 212-ФЗ) на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд.
Согласно части 1 статьи 2 Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» за период до 1 января 2010 года, а для лиц, работающих по трудовым договорам в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, за период до 1 января 2011 года в средний заработок для исчисления пособий включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд в соответствии с Законом № 212-ФЗ в 2010 году, и не превышают предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд, установленную в 2010 году (415 000 рублей).

Вопрос. Частью 3 статьи 3 Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрена возможность перерасчета застрахованным лицам пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством по нормам Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» в редакции, действующей с 1 января 2011 года, по страховым случаям, наступившим до 1 января 2011 года и продолжающимся в 2011 году. Какой период в данном случае необходимо брать в качестве расчетного ― 2008 и 2009 гг. или 2009 и 2010 гг.?

 

 Ответ. Частью 3 статьи 3 Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон  «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее ― Закон № 343-ФЗ) предусмотрена возможность перерасчета застрахованным лицам за период с 1 января 2011 года пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством по нормам Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ) (далее ― Закон № 255-ФЗ в новой редакции) по страховым случаям, наступившим в 2010 году и продолжающимся или окончившимся в 2011 году. Такой перерасчет возможен при условии, что размер соответствующего пособия, исчисленный в соответствии с Законом № 255-ФЗ в новой редакции, превысит размер пособия, полагающийся по нормам Закона № 255-ФЗ, в редакции, действовавшей до 1 января 2011 года.
Согласно части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ в новой редакции пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая.
Таким образом, если страховой случай наступил в 2010 году, а окончился в 2011 году, то при перерасчете пособия за период с 1 января 2011 года в соответствии с частью 3 статьи 3 Закона № 343-ФЗ, расчетным периодом будут являться два календарных года, предшествующие году наступления страхового случая ― 2008 и 2009 годы.

Вопрос. Применяется ли районный коэффициент к минимальному размеру оплаты труда при исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с частью 1.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»?

 

 Ответ. Согласно части 1.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ) (далее ― Закон № 255-ФЗ) в случае, если застрахованное лицо в расчетном периоде для исчисления пособий не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда (далее ― МРОТ), установленного федеральным законном на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляется соответствующее пособие, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
Аналогичная норма закреплена пунктом 11 (1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 № 375 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 01.03.2011 № 120) (далее ― Положение). При этом, согласно указанному пункту Положения в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяется районный коэффициент к заработной плате, исчисленный застрахованному лицу исходя из МРОТ размер соответствующего пособия определяется с учетом этих коэффициентов.

Вопрос. Как исчислить пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, когда у застрахованного лица в расчетном периоде отсутствует заработок, а также в случае, когда средний заработок, рассчитанный за этот период, ниже минимального размера оплаты труда?

 

 Ответ. В соответствии с частью 1.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ) (далее ― Закон № 255-ФЗ) в случае, если застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда (далее ― МРОТ), установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в вышеуказанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
Следует отметить, что при этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».
Аналогичная норма закреплена пунктом 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 № 375 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 01.03.2011 № 120) (далее ― Положение).
В соответствии с пунктом 15 Положения в случаях, указанных в пункте 11(1) данного Положения, для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам средний дневной заработок определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, увеличенного в 24 раза, на 730.
При этом следует обратить внимание, что при исчислении ежемесячного пособия по уходу за ребенком исходя из МРОТ в указанных случаях средний дневной заработок не рассчитывается и коэффициент 30,4 не применяется (пункт 23 Положения). 

Вопрос. Как будет в 2011 году страховой стаж работника влиять на размер пособия по временной нетрудоспособности?

 

 Ответ. Размер пособия по временной нетрудоспособности в 2011 году будет по-прежнему зависеть от продолжительности страхового стажа застрахованного лица (часть 1 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» в редакции Федерального закона от 08.12.2010 г. № 343-ФЗ).
Так, в 2011 году, как и в прошлом, пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, будет по-прежнему выплачиваться в размере 100% среднего заработка; застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80% среднего заработка; а работникам со страховым стажем до 5 лет, - 60% среднего заработка.

 

Вопрос. Изменится ли порядок расчета больничных выплат в 2011 году, и какое ограничение размера пособия будет действовать?

 

 Ответ. С 1 января 2011 года пособия будут исчисляться исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
В случае, если застрахованное лицо в расчетном периоде для исчисления пособий, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТа, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
При этом следует отметить, что во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (в 2010 году минимальный размер данного пособия по уходу за первым ребенком составлял 2060,41 руб., по уходу за вторым и последующим детьми ― 4120,82 руб. в расчете за полный календарный месяц).
Максимальное ограничение размера пособий Законом в новой редакции не предусмотрено.
Вместе с тем, согласно Закону в новой редакции средний заработок, исходя из которого будут исчисляться пособия, будет учитываться за каждый календарный год в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд, установленную в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»на соответствующий календарный год (в 2009 и 2010 годах предельная величина базы составляет 415 000 рублей применительно к каждому календарному году).

 

 

Вопрос. Как в 2011 году будет исчисляться пособие по второй беременности и родам женщинам, которые вышли из отпуска по уходу за первым ребенком?

 

Ответ. В соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона от 29ю12ю2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в новой редакции) для лиц, которые в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страховых случаев, либо в одном из указанных годов находились в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по их заявлению могут быть заменены  в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) пособия при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

 

 

Вопрос. Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ в новой редакции установлено введение справки о сумме заработка за два предшествующих календарных года. Её работодатель должен выдавать сотруднику. В каких случаях работодатель обязан выдавать такую справку?

 

Ответ. Начиная с 2011 года, на работодателя дополнительно возложена обязанность, выдавать застрахованному лицу справку о сумме его заработка.
В справке отражается сумма заработка работника за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработка, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы.
Работодатель обязан будет выдать справку о заработке работника либо в день прекращения работы (службы, иной деятельности), либо по письменному заявлению застрахованного лица не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления.

 

 

Вопрос. Гражданин трудится в фирме по совместительству. Должна ли бухгалтерия выдавать работнику справку о среднем заработке?

 

Ответ. В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности).
В этом случае, заработок за время работы у другого страхователя не учитывается. То есть, каждый работодатель (по основному месту работы и по внешнему совместительству) исчисляет работнику пособие из заработка за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, полученный непосредственно у него.
Если же пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается по одному месту работы (или по одному из последних мест работы), то другая организация, где трудился в расчетном периоде работник, обязана выдать ему справку о заработке.